Dünyada ve Türkiye'de mesane alınması gereken vaziyetler peşi sıra hastalara yapay mesane tedavisi uygulanıyor. İnce bağırsak ile düzenlenen yapay mesane ya da katater yolu ile düzenlenen yapay mesane uygulamalarında hasta geri kalan yaşamında idrarını yanında taşımak zorunda olduğu torba ile yapıyor. Gerçek mesaneyi aratmayan kalın bağırsağın daha kaslı kısmı ile düzenlenen mesane uygulaması ise dünyada sayılı merkezde gerçekleştiriliyor. Dr. Türkiye'de ise bu işlem son beş yıldır ÇOMÜ Organ Nakil Merkezi Müdürü Prof. Dr. Cabir Alan ve Doç. Hasan Anıl Kurt ile gerçekleştiriliyor. Son 5 yılda 42 hastaya bu tedaviyi uyguladıklarını söyleyen uzmanlar olumlu çıktılar aldıklarını dile getirdi.
Dünyada birkaç merkezde Türkiye'de ise Çanakkale'de gerçekleştirilen uygulamadan bahseden ÇOMÜ Organ Nakil Merkezi Müdürü Prof. Dr. Cabir Alan, "Üç aylık bir kemoterapi sürecinin peşi sıra anestezi değerlendirmelerini yaptık. Ameliyata uygunluk kararı verildikten sonra kendisine radikal sistektomi ameliyatı uyguladık. İleri evre mesane kanserlerinin en etkin tedavisi sistektomi dediğimiz kanserli mesanenin tamamen alınmasıdır. Mesane alındıktan sonra idrarın akış yönünü belirlemek için genel olarak Türkiye'de ve dünyada ince bağırsak segmenti kullanmaktadır. Bu ya dışarıya ağızlaştırma biçiminde yapılmaktadır ki hasta bu ameliyattan sonra ömür boyu torba taşımaktadır. Yada 60 santimlik ince bağırsak segmenti kullanılarak yapay bir mesane oluşturulmaktadır. Bu mesanenin kasılma özelliği olmadığından dolayı hasta kalan ömründe sonda ile mesanesini boşaltmak durumunda. Burada ince bağırsak yerine kalın bağırsak segmenti kullandık. Biz Remzi Bey'e yaşı ileri evre olmasına rağmen ortotopik mesane dediğimiz bir ameliyat gerçekleştirdik. Hastamız ameliyatın ikinci haftasında, günümüzde taburcu edeceğiz inşallah. Daha kısa bir bağırsak segmenti kullandık. Herhangi bir sağlık sorunu yok. Bundan sonra hastamız katater ya da yandan torba taşımasına gerek kalmadan normal yoldan idrarını yapabilecek. Remzi Bey ile beraber bu ameliyatı gerçekleştirdiğimiz kişi sayısı 42'ye vardı. Aşağı yukarı 5 yıldan beri bu tekniği uygulamaktayız. İleri evre mesane kanseri olan hastalarımızın yapay mesane hakkında bilinçlenmelerini ve merkezimize müracaat etmelerini tavsiye ediyorum. Türkiye'de bu ameliyat ilk defa bizim merkezimizde, dünyada da sayılı merkezde uygulanmaktadır. Araştırdığımız kadarıyla da dünyada da birkaç merkez dışında bu tekniği uygulayan yok" dedi.
Kalın bağırsaktan düzenlenen yapay mesane ile orijinal mesaneyi aratmayan ve hasta konforunu arttıran işemi anlatan Doç. Dr. Hasan Anıl Kurt, "İnce bağırsaktan kullanılan bağırsak kısmı ile yapay mesane işmeli Türkiye'de yapılmakta. Fakat kalın bağırsağın sigmoid dediğimiz daha kaslı olan yapısıyla stepler teknolojisinin gelişmesiyle kalın bağırsaktan yapay mesane yapıyoruz. Hayat konforu rutinde görülen diğer bağırsak segmentine göre yaşam kalitesi daha çok artmakta bu hastalarda. Orda bir rezarvuar oluşturup idrarın depolamasını sağlayarak hasta tabii yollardan idrarını yapabiliyor. Şu anda da yayın aşamasına geldi. Bizde son 5 yılda bu yaptığımız hasta sayıları yeterli sayıya ulaştıktan sonra akademik kongrede sunumumuzu yaptık. Bunu da literatüre kazandırmanın gururuyla paylaşmak istedik. Türkiye'de bu henüz yapılmış değil. Dünyada da birkaç merkez dışında çok düzenlenen yer yok. Üroloji ekibimizin bu hususta Türkiye'ye sağladığı bu faydayla bunu akademik camiaya da sunduk" ifadelerini kullandı.
Ameliyat peşi sıra 2 haftalık tedavi sürecini bitiren Remzi Bilgi(78), "Hocama ve ekibine canı gönülden teşekkür ediyorum. İdrar yollarımda daralma ve sızı şikayeti ile hastaneye gittim. İltihap diye gittik sonunda kemoterapi aldık ve i̇ki mesane ameliyatı oldum ama üreme sürdü. Hocam ile ameliyata karar verdik. Şimdi sağlığıma kavuştum iyiyim" biçiminde hitap etti.
Çanakkale'nin Çan ilçesinde yaşayan 1 sene önce bu ameliyatı olarak geçmiş sağlığına kavuştuğunu aktaran Ramazan Göksu(66), "7 sene önce rahatsızlığım başlangıç yaptı. Çok ameliyatlar oldum, çok doktorlar gezdim ve sağ olsun hocamıza ulaştım. Cabir hocamız bağırsaktan yapay mesane yapacağınız aktardı. Daha önceden gittiğimiz doktorlar toba olacak dediler. Allah'a şükür en ufak bir sorunumuz yok" diye hitap etti. Sağ olsun 1 sene önce ameliyatımı oldum.
SON YORUMLAR